湖北省荆州市人民政府


荆州市人民政府关于印发《荆州市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施方案》的通知

荆政规[2009] 6号


各县、市、区、人民政府，荆州开发区，市政府各部门：

现将《荆州市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施方案》印发给你们，请遵照执行。





二○○九年九月十六日







荆州市大学生参加城镇居民

基本医疗保险实施方案



第一章 总 则

第一条 为建立健全我市多层次的社会医疗保险体系，保障大学生的基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）和《省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》（鄂政办发〔2009〕21号）精神，结合本市实际，制定本方案。

第二条 本方案适用于本市行政区域内大学生基本医疗保险管理。

第三条 将大学生统一纳入本市市直城镇居民基本医疗保险范围，其参保对象为：各类全日制普通高等学校，含民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院、科研院所（以下称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生（以下称大学生）。

第四条 市劳动保障行政部门是大学生医疗保险工作的主管部门，负责大学生医疗保险的组织实施和管理。市社会医疗保险管理局（以下称医保经办机构）具体负责大学生医疗保险日常业务工作。

第二章 参保登记

第五条 大学生医疗保险参保登记业务工作由医保经办机构负责，大学生所在高校配合。大学生向所在高校申请办理参保登记，高校将学生参保资料集中后，以学校为整体单位及时统一报医保经办机构。

大学生办理参保登记时应携带身份证原件及复印件(没有身份证的携带户口簿原件及复印件)、近期1寸免冠照片1张。

丧失劳动能力的重度残疾大学生需提供残疾证原件及复印件。

属低保对象的大学生需提供低保证原件及复印件。

第三章 资金筹集

第六条 大学生基本医疗保险基金（以下称医保基金）主要由个人缴费、政府补助资金、社会捐助资金和基金利息构成。

第七条 大学生参加医疗保险筹资标准按荆州市城镇居民基本医疗保险规定的中小学阶段学生筹资标准执行，即2009年筹资标准为每人每年120元，其中大学生个人缴纳30元（重度残疾和低保对象的在校大学生个人不缴纳）。今后缴费标准有调整的，按调整后的缴费标准执行。

大学生参加医疗保险按照高校隶属关系享受各级政府财政资金补助。其中2009年大学生每人每年财政补助标准为90元，重度残疾、低保对象大学生参保享受政府全额补助。补助资金标准按国家有关规定执行。今后补助标准有调整的，按调整后的标准执行。

第八条 大学生医疗保险缴费实行地税部门征收。高校对在校大学生医疗保险费可先行归集后再统一上缴地税部门。大学生按参保年度（每年9月1日至次年8月31日）每年缴费一次，缴费时间为在校大学生正常入学时所在年度的9月1日至11月30日。

第九条 大学生参保后筹集的资金纳入城镇居民基本医疗保险基金统一管理。

鼓励有条件的高校对在校大学生个人缴费给予补助。

第四章 大学生基本医疗保险待遇

第十条 医保基金10％用于普通门诊费用报销（具体办法另行制定），90％用于住院医疗和特殊慢性病门诊基本医疗费用报销。

第十一条 在校大学生的住院基本医疗费用设立住院起付线（精神病患者在精神病医院住院和低保对象中的“三无人员”除外），具体标准为：一级医疗机构、惠民医院100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元。起付线以下的费用由个人自付。起付线以上的基本医疗费用，由医保基金按下列比例支付：

（一）在一级及以下医疗机构或惠民医院住院的，医保基金支付70％，个人自付30％；

（二）在二级医疗机构住院的，医保基金支付60％，个人自付40％；

（三）在三级医疗机构住院的，医保基金支付50％，个人自付50％。

第十二条 大学生住院使用特殊检查、特殊治疗、特殊材料和乙类药品的基本医疗费用，由大学生个人自付10％后再按本办法第十一条规定的支付比例报销。

第十三条 大学生在缴费时间段足额缴纳费用的，其享受基本医疗待遇的时间为该学生整个参保年度。未在缴费时间段足额缴纳费用以及中途新增的学生，其享受基本医疗待遇的时间为缴费之日起的次月1日。大学生中途断保3个月及以上重新续保的，应以重新续保并缴费后次月1日为起始时间，延迟3个月享受大学生医保待遇。断保期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。断保后重新续保，以前的参保年限不作为今后医疗保险的连续参保缴费累计年限。大学生自注销学籍次日起医保待遇自行停止。

第十四条 医保基金支付住院、特殊慢性病门诊发生的基本医疗费用实行最高封顶线制度。大学生参保不满3年的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为3万元；参保3年以上（含3年）不满5年的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为4万元；参保5年以上（含5年）的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为5万元。已在荆州市各统筹地区连续参加城镇居民基本医疗保险的，其参保年限可合并计算。

超过大学生医保封顶线以上的住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用，可通过建立大额医疗保险制度，保障大学生的大病医疗。

家庭经济困难的大学生参保后个人承担的医疗费用仍然过重的，通过学校补助、医疗救助、家庭经济困难学生资助体系等多种途径给予资助。

第十五条 已参保的大学生患有经医保经办机构确认的恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、血友病、系统性红斑狼疮等5种特殊慢性病的门诊放疗、化疗、透析和抗排斥治疗的基本医疗费用，由医保基金支付60％，个人自付40％。

第十六条 已参保的大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准参照城镇居民医保的有关规定执行。超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。

第十七条 已参保的大学生经批准转往外地医疗机构就医，或按照学籍管理规定，大学生休学、实习、寒暑假等不在校期间因病住院的，应在当地基本医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用，先由个人自付10％后再按市内医疗保险政策执行。

第十八条 已参保的大学生发生的医疗费用有下列情形之一的，医保基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病患者除外）；

（三）因本人违法犯罪行为所致伤病的；

（四）按国家规定由第三方承担医疗费用的；

（五）城镇职工医疗保险政策规定及其他有关规定不予支付的费用。

第五章 医疗管理和费用结算

第十九条 大学生就医实行定点医疗机构管理。符合条件的高校医疗机构和城镇居民医保定点医疗机构即为大学生医保定点医疗机构，大学生可自主选择。低保对象除急诊或经医保经办机构批准的转诊转院在其他医疗机构就医外，其他情况就医治疗原则上首诊应在定点的惠民医院或惠民医疗服务窗口。医保经办机构应与定点医疗机构签订大学生医保医疗服务协议和费用结算办法。

第二十条 大学生因病情需要转往城镇职工转院定点医疗机构或外地医疗机构治疗的，须由本市最高等级的定点医疗机构或专科医院按规定办理转诊手续，并报医保经办机构核准。除紧急抢救外，未按规定办理转诊手续发生的医疗费用，医保基金不予支付。

第二十一条 大学生在定点医疗机构住院发生的医疗费用，属个人负担的部分由个人支付，属医保基金支付的部分由定点医疗机构记账。因转诊或紧急抢救发生的住院基本医疗费用，先由本人现金垫付，在治疗终结后30日内，持有效单据到医保经办机构审核报销。符合规定的慢性病门诊发生的基本医疗费用，由个人现金垫付后到医疗保险经办机构审核报销。有条件的地方可直接在定点医疗机构进行费用结算。

第二十二条 大学生基本医疗费用结算按居民医保结算办法执行。

第六章 相关责任及监督

第二十三条 与居民医保工作相关的部门要切实履行职责，加强协调配合，共同做好大学生医保工作。大学生所在高校要做好大学生参保、就医管理和大学生日常医疗管理服务工作。

第二十四条 对大学生医保工作中违法违纪的单位或个人，以及大学生医疗保险基金的监督管理按国家有关法律法规执行。

第七章 附则

第二十五条 本方案具体应用中的问题由市劳动和社会保障局负责解释。

第二十六条 本方案有效期5年，自2009年9月1日起施行。


青海省人大常委会


互助土族自治县自治条例
青海省人大常委会


（1987年6月28日互助土族自治县第十届人民代表大会第一次会议通过 1988年4月20日青海省第七届人民代表大会常务委员会第二次会议批准）


第一条 本条例根据中华人民共和国宪法和中华人民共和国民族区域自治法，结合互助土族自治县（以下简称自治县）的政治、经济和文化的特点制定。
第二条 自治县是青海省管辖区域内互助地区土族人民实行区域自治的地方。县境内还居住着汉、藏、回、蒙古等民族。自治县管辖的区域为十六个乡，四个民族乡和一个镇。
第三条 自治县的自治机关是自治县人民代表大会和自治县人民政府。
自治县的自治机关行使县一级地方国家机关的职权，同时依法行使自治权。
自治县的自治机关设在威远镇。
第四条 自治县的自治机关带领各族人民以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦奋斗，集中力量进行社会主义物质文明和精神文明建设，努力把自治县建设成为团结、民主、文明、富裕的民族自治地方。
第五条 自治县的自治机关维护国家的统一，保证宪法、法律和行政法规在本县的遵守和执行。
自治机关把国家整体利益放在首位，积极完成上级国家机关交给的各项任务。
第六条 自治县的自治机关发展和完善社会主义民主政治，健全社会主义法制，保障各族人民享有各项公民权利和管理国家事务、经济文化事业、社会事务的权利。
第七条 自治县的自治机关根据实际情况，在不违背宪法和法律的原则下，采取特殊政策和灵活措施，加速经济文化建设事业的发展。
上级国家机关的决议、决定、命令和指示，如有不适合本县实际情况的，自治机关报经该上级国家机关批准，变通执行或者停止执行。
第八条 自治县的自治机关保障县内各民族都享有平等权利，维护和发展各民族平等、团结、互助的社会主义民族关系。禁止对任何民族的歧视和压迫，禁止破坏民族团结和制造民族分裂的行为。
自治机关在处理县内各民族的特殊问题时，必须与他们的代表充分协商，尊重他们的意见。
第九条 自治县的自治机关提倡爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义的公德，对各族人民进行爱国主义、社会主义和民族政策的教育，培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民，不断提高各族人民的社会主义思想觉悟和科学文化水平。
第十条 自治县的自治机关保障各民族公民有宗教信仰自由。
任何国家机关、社会团体和个人不得强制公民信仰宗教或者不信仰宗教，不得歧视信仰宗教的公民和不信仰宗教的公民。

自治机关保护正常的宗教活动。任何人不得利用宗教进行破坏社会秩序、损害公民身体健康、干涉婚姻、妨碍国家司法和教育制度的活动。
宗教团体和宗教事务不受外国势力的支配。
第十一条 自治县人民代表大会是自治县的地方国家权力机关，它的常设机关是自治县人民代表大会常务委员会。
自治县人民代表大会的代表中土族代表所占比例应高于其人口比例。
自治县人民代表大会常务委员会的组成人员中，土族公民所占比例应高于其人口比例，应当有土族公民担任主任或者副主任。
自治县人民代表大会常务委员会根据工作需要设立办事机构。
第十二条 自治县人民政府是自治县人民代表大会的执行机关，是自治县的地方国家行政机关。
自治县人民政府的组成人员中，土族公民所占比例高于其人口比例。
自治县县长由土族公民担任。
自治县人民政府实行县长负责制。
第十三条 自治县的自治机关所属工作部门应尽量配备土族和其他少数民族的人员。
自治机关在执行职务时使用汉文。根据实际情况和工作需要，可分别使用汉语文、土语或其他民族语言文字。
第十四条 自治县人民法院院长或副院长、人民检察院检察长或副检察长中，应当有土族公民。
自治县人民法院和人民检察院工作人员中，应当配备土族和其他少数民族的人员。
自治县人民法院和人民检察院在检察和审理案件时，保障各民族公民都享有使用本民族语言文字进行诉讼的权利，对于不通晓当地通用语言的诉讼参与人，应当为他们翻译。
第十五条 自治县在藏族、回族聚居的地方设立民族乡。民族乡的乡长由建立民族乡的少数民族的公民担任，工作人员中应当配备一定数量的建立民族乡的少数民族的公民。
自治县的自治机关帮助和扶持民族乡发展经济文化建设，重视和照顾县内散居的其他少数民族的特点和需要。
第十六条 自治县的自治机关根据国家规定的原则，结合实际情况，自主地设置工作部门，并在上级国家机关确定的总编制内，安排和调剂各部门的编制员额。
第十七条 自治县的自治机关采取各种措施，从当地民族中培养、选拔和使用各级干部、各种专业技术人才，并且注意在少数民族妇女中培养各级干部和各种专业人才及技术工人。
第十八条 自治县的自治机关和企业、事业单位在招收人员时，优先招收土族和其他少数民族人员；经省人民政府批准后，可以从农村少数民族人口中招收。
上级国家机关隶属的在自治县内的企业、事业单位在招收人员时，应主要在自治县内招收，并优先招收少数民族人员。
第十九条 自治县的国家机关工作人员和职工，享受民族地区生活补贴。在其它生活福利方面，也可以给予适当优待。

自治机关采取特殊措施，鼓励县内外科学技术、文化教育、经营管理等各类专业人才（包括自学成才者）参加本县各项建设事业。
自治机关对在社会主义两个文明建设中作出显著成绩的公民，给予表彰和奖励；有重大贡献的，给予重奖。
本条的实施办法，由自治县人民政府制定。
第二十条 自治县的国家机关和各级干部必须密切联系群众，听取群众的意见和建议，关心人民疾苦，接受人民的监督，全心全意为各族人民服务。
第二十一条 自治县的自治机关在国家计划指导下，自主地安排和管理地方性经济建设事业。实行以农为主，农牧林结合，多业发展，繁荣经济的方针。坚持多种经济形式和多种经营方式，大力发展商品生产。
自治机关在经济建设中充分发挥粮油猪生产的优势，狠抓种植业、养殖业、乡镇企业、县办工业和劳务输出五大经济支柱。
第二十二条 自治县的自治机关巩固和完善家庭联产承包责任制。积极发展各种专业户，鼓励兼业经营，强化社会服务体系，按照自愿互利的原则，发展经济联合体和各种形式的合作制。
第二十三条 自治县的自治机关尊重农民的生产自主权，根据川水、浅山、脑山不同地区，实行分类指导，加强农田水利基本建设，搞好小流域治理和水土保持，积极推广先进科学技术，不断改善农业生产条件，强化农业基础，积蓄后劲，提高单位面积产量，保持粮油稳定增长。
自治机关依法加强土地管理，合理利用土地资源。任何组织和个人不得侵占、买卖或者以其它形式非法转让土地。土地的使用权可以依照法律的规定转让。
自治机关充分发挥劳力优势，在保证农业生产的前提下，积极开展劳务输出，增加收入，治穷致富。
第二十四条 自治县的自治机关推广科学养畜，合理调整畜群结构，改良牲畜品种，建立健全牧业服务体系，充实和培养基层畜牧兽医人员，增强防疫抗灾能力，努力提高畜产品的产量和质量。
自治机关实行以家庭饲养为主的多种经营形式。小块牧业区以发展草食牲畜为主；脑山地区围绕发展畜牧业，安排好种植业；川水和浅山地区可以因地制宜地发展猪鸡等各类家畜家禽，提高畜牧业总增率、出栏率和商品率。
自治机关采取有效措施加强小块牧业区草山的建设和管理，保护草原植被，改良草场，合理利用。
第二十五条 自治县的自治机关贯彻以营林为基础，普遍护林，大力造林，采育结合，永续利用的林业建设方针。大力开展“三北”防护林工程建设。实行林业生产责任制，加强统一管护，护林防火，封山育林。严禁乱砍滥伐和毁林放牧、毁林开荒、毁林搞副业。
自治机关依照法律规定确定山、林的所有权和使用权。对林木、林地实行国家、集体、个人三种经营形式，荒山荒地可以承包给集体或者个人种草种树，实行谁种谁有谁收益，允许继承转让。
第二十六条 自治县的自治机关依法管理和保护县境内的矿藏、水流、森林、草原、珍稀动植物等自然资源，禁止任何组织或个人破坏自然资源。对可以由本县开发的自然资源，优先合理开发利用。
第二十七条 上级国家机关在本县开发自然资源兴办企业时，应照顾自治县的利益，作出有利于民族自治地方经济建设的安排，照顾当地群众的生产和生活。
上级国家机关隶属在县内的企业、事业单位，应尊重自治县的自治权，接受自治机关的监督。
第二十八条 自治县的自治机关发挥资源优势，积极发展建材、酿造、交通运输、采矿、民族用品生产等工业。积极开展以农牧林产品、矿产品为原材料的加工业。
自治机关积极扶持乡镇企业、集体经济组织、联合体、私营经济及个体户发展生产，保障其所有权和经营自主权。
第二十九条 自治县的自治机关依照国家的有关法律和政策，提供优惠条件，鼓励县内外的经济组织和个人来本县投资办企业。
第三十条 自治县的自治机关在国家计划指导下，自主地安排基本建设项目。加强城镇建设，保护公共设施。
自治机关重视农村集镇建设，统一规划，加强管理。鼓励农民到集镇设点摆摊，开店办厂。
第三十一条 自治县的自治机关建立以国营商业为主导的多种经济成份，多种经营方式，多种流通渠道，少环节、开放式的具有民族特点的商品流通体制，积极扶持和鼓励购销本地产品。
自治机关积极发展少数民族特需商品的生产，做好少数民族特需商品的供应。
第三十二条 自治县的自治机关有管理地方财政的自治权。
自治县的财政收入和财政支出的项目，按照国务院优待民族自治地方的原则规定执行。
自治机关在执行财政预算过程中，自行安排使用收入的超收和支出的节余资金。
自治机关自主地安排使用属于本县的财政收入，根据国家规定的原则，结合本县实际，对本县的各项开支标准、定员、定额制定补充规定和具体办法。
自治机关在编制财政预算时，逐步增加扶持贫困地区发展的资金。
第三十三条 自治县的财政预算支出，按照国家的规定设机动金，预备费在预算中所占比例高于一般地区。在财政支出大于收入时期内，依照有关规定享受上级财政机关补助。
第三十四条 自治县的自治机关对国家下拨本县的支援不发达地区资金、民族补助费和各项专用资金实行专款专用。
自治县人民政府应将地方机动财力，重点用于本县经济建设和智力开发。
第三十五条 自治县财政预算如因企业、事业隶属关系的改变，实行重大改革措施，以及遇到严重自然灾害，使财政预算收入和预算支出发生较大增减时，报请上级国家机关调整包干基数或专项拨款弥补。
第三十六条 自治县的自治机关根据上级国家机关的规定，逐步建立乡（民族乡、镇）一级财政，实行“定收定支、超收分成”的管理办法。
第三十七条 自治县的自治机关在执行国家税法时，除应由国家统一审批的减税免税项目以外，根据实际情况对属于本县财政收入的某些税收，在报请省人民政府批准后，可以实行减税或者免税。
第三十八条 自治县的自治机关根据国家的教育方针和地方负责、分级管理的体制，发展幼儿教育，普及初等教育，逐步实施九年制义务教育，办好职业教育，积极扫除文盲。依照法律规定制定本地区的教育规划，确定各类学校的设置、学制、办学形式、教学用语和招生办法以及少数
民族学生的在校比例。
自治机关应逐年增加教育经费，其增长比例应高于财政经常性收入的增长比例，并使按在校学生人数平均的教育费用逐步增长。任何组织和个人不得挪用、侵占、克扣、截留教育经费。
自治机关鼓励城乡集体经济组织、国家企业事业单位和其它社会力量及个人，自愿捐资助学。
自治机关保护学校财产，维护正常的教学秩序。
第三十九条 自治县的自治机关大力发展民族教育，继续办好民族中学、师范学校、职业学校，积极培养各民族的专业人才。师范学校对贫困地区和少数民族学生应予照顾，实行定向招生，定向分配。对于经济困难，居住分散，少数民族聚居地区的学生，可实行在校寄宿，享受助学金
的办法给予照顾。
第四十条 自治县的自治机关设立民族语文工作机构，继续完善土族文字，并积极慎重地进行推广。
自治机关在少数不通晓汉语的地区，按照当地群众的意愿，小学低年级可实行“双语”教学。
第四十一条 自治县的自治机关加强教师队伍建设，采取多种措施大力培养教师，努力提高师资素质和教学质量。
自治机关保障人民教师的合法权益，尊重、鼓励人民教师，提高人民教师的社会地位。
第四十二条 自治县的自治机关制定科学技术发展规划，重视科学技术机构的建设，逐步做到县有科学技术推广中心，乡有科学技术推广站，村有农民技术员。努力改善科学技术人员的工作条件和生活条件，加强科技人员培训，发挥科技在生产中的作用。面向经济建设，积极做好引进
、示范和推广应用工作，普及科学技术知识。
第四十三条 自治县的自治机关继承和发扬民族文化传统，发展繁荣具有民族特点和民族风格的文学、艺术、新闻、出版、广播、电影、电视以及体育事业。
自治机关重视各级各类文化机构和文化设施的建设；努力培养各民族的文化艺术和体育人才，发展壮大具有地方特点和民族特点的文化工作队伍，积极开展群众性的文化体育活动；收集整理民族文化遗产，翻译出版民族书籍；鼓励集体和个人兴办文化事业。
自治机关依法保护历史文物和名胜古迹，严禁非法开掘古墓葬和破坏、盗卖文物。
第四十四条 自治县的自治机关努力发展医疗卫生事业，重视基本建设。坚持预防为主，中西医结合的方针，加强对地方病、流行病、多发病和职业病的防治，搞好预防保健，培养基层人才，扩大服务范围，为社会提供优质服务，努力提高各族人民的健康水平。
自治机关加强妇幼保健工作，保护母亲、婴儿和儿童的健康。
自治机关重视民族传统医药的发掘、整理和利用，鼓励民间医生正当行医。
第四十五条 自治县实行计划生育，提倡少生优生，提高人口素质。
第四十六条 自治县的自治机关积极开展同县外的教育、科学技术、文化艺术、卫生、体育等方面的交流和协作。
第四十七条 自治县的自治机关尊重各民族的风俗习惯，发扬优良传统，提倡文明健康科学的生活方式，教育和引导各民族群众，破除封建迷信，移风易俗，逐步改变阻碍民族进步和群众致富的旧思想、旧习俗。
第四十八条 每年2月17日为自治县成立纪念日。
第四十九条 本条例经自治县人民代表大会通过，报请青海省人民代表大会常务委员会批准后，自1988年7月1日起施行。
本条例由自治县人民代表大会常务委员会负责解释。



1988年4月20日