四川省成都市人民政府办公厅


成都市人民政府办公厅关于印发《成都市乡镇公立卫生院管理暂行办法》的通知


成办发〔2007〕113号
各区（市）县政府，市政府各部门：
《成都市乡镇公立卫生院管理暂行办法》已经市政府同意，现印发你们，请遵照执行。

二○○七年十二月十九日


成都市乡镇公立卫生院管理暂行办法

第一章总则
第一条（目的依据）
　　为加强对乡镇公立卫生院设置与运行的管理，保障广大农村居民公平享有安全、有效、便捷、经济的卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合成都市实际，制定本办法。　　第二条（术语含义）
　　本办法所称乡镇公立卫生院是指在农村范围内由区（市）县政府举办，经区（市）县卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的独立法人的全民所有制卫生院。
第三条（适用范围）
　　本办法适用于本市行政区域内乡镇公立卫生院的设置运行和管理。
　　第四条（服务对象和性质）
　　乡镇公立卫生院以乡镇家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点服务人群，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
　　第五条（管理关系）
　　各区（市）县卫生行政部门负责本辖区内乡镇公立卫生院的管理，委托医院管理中心负责本辖区内乡镇公立卫生院的日常事务性管理及资产财务监督管理。第二章服务功能与执业范围
　　第六条（主要任务）
　　乡镇公立卫生院的主要任务是承担辖区内公共卫生服务，指导有关突发公共卫生事件的应急处理和报告，负责对村级卫生组织的技术指导和乡村医生的业务管理和技术培训等。
　　第七条（公共卫生服务）
　　乡镇公立卫生院应承担以下公共卫生服务工作。
　　（一）疾病预防与控制方面：
　　1.落实突发公共卫生事件应急处理制度，保证疫情和突发公共卫生事件报告系统的正常运转，落实应急物资的储备。
　　2.开展传染病、地方病、寄生虫病、狂犬病预防控制。负责疫情报告和监测，实施预防接种，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，配合开展爱国卫生工作。
　　3.完成辖区内慢病普查及预防控制。开展高危人群和重点慢病筛查，实施高危人群和重点病例管理。
（二）妇幼保健方面：
　　1.开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。
　　2.提供婚前咨询、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女病普查普治。
3.提供计划生育技术咨询指导与服务。
（三）健康教育方面：
　　1.普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助农村居民逐步形成有利于维护和增进健康的生活行为方式。
　　2.指导妇女、儿童、老年人等重点服务人群进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。
　　3.开展康复指导与功能训练。
　　第八条（基本医疗服务）
　　乡镇公立卫生院应承担以下基本医疗服务工作：
（一）急诊救治。急诊病例出诊或安排医务人员出诊，实施院前和院中急救，及时诊治抢救病人或负责转诊。
（二）门诊诊治。开展常见病和多发病的门诊诊治及观察治疗。
（三）住院诊治。开展常见病的住院诊治和双向转诊。
（四）医技检查。根据执业许可范围，开展相应的医技检查。
（五）家庭诊治。开展家庭诊治、家庭康复，建立家庭病床等。
　　乡镇公立卫生院应根据农村居民需求，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。
　　第九条（社会卫生管理）
　　乡镇公立卫生院应承担以下社会卫生服务工作：
（一）公共卫生服务管理。承担辖区范围内的公共卫生管理工作，协助完成辖区内食品卫生、公共场所卫生、饮水卫生、学校卫生和职业卫生监督和监测工作。
（二）为村卫生站卫生人员提供技术指导和培训。
（三）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理辖区内人群健康档案。
第三章 机构设置与管理
　　第十条（举办范围）
　　一个建制乡镇由区（市）县政府举办1所乡镇公立卫生院。
　　第十一条（设置规划）
　　区（市）县政府负责制订本行政区域乡镇公立卫生院设置规划。
　　第十二条（设置程序）
　　乡镇公立卫生院由区（市）县卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》等法律法规规定设立，也可根据需要，增挂农村社区卫生服务中心牌子，并报市卫生行政部门备案。
第四章基本标准
　　第十三条（床位设置）
　　乡镇公立卫生院病床数的确定，根据辖区常住人口、服务范围和交通条件合理配置。原则上按照每千人口0.8-1.0张床位计算，床位总规模一般不得超过100张。
第十四条（科室设置）
　　依照乡镇公立卫生院的功能定位，原则上应设立以下科室：
　　（一）预防保健：预防接种、儿童保健、妇女保健、计划生育指导、健康教育。
　　（二）临床：全科、内科、外科、中医等，康复治疗、抢救、预检等。
（三）医技和其他：检验、B超、心电图、X-光、药房、治疗、处置、观察、健康信息管理、消毒等。
　　第十五条（人员设置）
　　乡镇公立卫生院按照农村卫生工作要求，经所在区（市）县机构编制部门核定编制，原则上按每千名居民配备1-1.5名医务人员，其中按每万名居民配备3名公共卫生医师、2-3名全科医师，1名相应类别的中医执业医师；护士及其他医技人员按需聘用。
　　第十六条（房屋及设备要求）
　　乡镇公立卫生院房屋规模和设备要求应按照《关于实施农村乡镇公立卫生院标准化建设工程的指导意见》（成办发〔2006〕42号）的规定执行。
第五章执业管理
　　第十七条（执业资格）
　　乡镇公立卫生院医疗卫生专业技术人员必须具备法定执业资格。
　　第十八条（继续医学培训规定）
　　乡镇公立卫生院要建立健全培训制度，在市和区（市）县卫生行政部门组织下，安排卫生技术人员定期到县级以上医院、预防保健机构进修学习和培训，参加专业短训班、学术活动等，不断提高队伍素质。第六章执业规则与业务管理
　　第十九条（机构执业规则）
　　乡镇公立卫生院执业必须严格遵守国家有关法律、法规和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防医疗差错和事故，确保卫生服务安全。
　　第二十条（制度建立）
　　乡镇公立卫生院应建立健全人员职业道德规范与行为准则；人员岗位责任制度；人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；技术服务规范与工作制度；服务差错及事故防范制度；服务质量管理制度；财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度；医疗废物管理制度；社区协作与民主监督等有关制度。
　　第二十一条（家庭医疗服务规定）
　　乡镇公立卫生院应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症范围，规范家庭医疗服务行为。
　　第二十二条（转诊规定）
　　市和区（市）县卫生行政部门应建立信息平台，为乡镇公立卫生院提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持乡镇公立卫生院与大中型医疗机构建立转诊协作关系。乡镇公立卫生院对限于设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应医疗机构诊治。乡镇公立卫生院应当按有关规定，对需要转诊的病人进行及时转诊。
　　第二十三条（价格公示规定）
　　乡镇公立卫生院应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。
　　第二十四条（药品规定）
　　乡镇公立卫生院应严格执行基本药物目录制度，使用药品应当严格执行药品管理的法律法规，认真执行药品集中采购、统一配送的有关规定。
第七章监督管理
　　第二十五条（行政监管）
　　区（市）县卫生行政部门负责对乡镇公立卫生院实施行业监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。
　　第二十六条（日常管理）
　　医院管理中心代表政府行使出资人权力，在履行对乡镇公立卫生院进行日常事务性管理中，应推行会计委派制度和财务收支两条线管理。深化以聘任制为核心的人事制度和以岗位、绩效考核为重点的分配制度改革，建立聘期目标考核制度。
　　第二十七条（行业评审规定）
　　市和区（市）县卫生行政部门应当建立乡镇公立卫生院评审制度，充分发挥行业组织的作用，不断促进乡镇公立卫生院的服务质量建设。
　　第二十八条（业务指导）
　　疾病预防控制中心、妇幼保健院（所、站）、专科防治院（所）等预防保健机构在职责范围内，对乡镇公立卫生院所承担的公共卫生服务工作进行业务指导与评价。
　　第二十九条（社会监督）
　　市和区（市）县卫生行政部门应建立公众监督制度，定期收集辖区居民的意见和建议，将服务居民的满意度作为考核乡镇公立卫生院和从业人员业绩的重要标准。
第八章附则
　　第三十条（解释机关）
　　本办法具体应用中的问题由成都市卫生局负责解释。
　　第三十一条（施行日期）
　　本办法自公布之日起施行。



建设部 国家土地管理局 等


关于加强房地产市场宏观管理促进房地产业健康持续发展的意见
建设部、国家土地管理局、国家工商行政管理局、国家税务总局


前言
各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府，国务院各部委、各直属机构，最高人民检察院，有关群众团体、解放军总后勤部、武警总部：
随着土地使用制度和住房制度改革的推进，我国房地产市场逐步建立，特别是去年下半年以来，房地产业发展迅速，房地产开发投资量，施工、竣工和销售的商品房面积都有大幅度提高。房地产业的兴起和发展，为全国经济的发展、投资环境的改善、群众居住水平的提高，提供了基本
的物质条件，为实现城镇国有土地的优化配置和利用，加快城市建设，起到了积极的作用。
房地产业在我国是个新兴产业，正处于改革和发展的起步阶段，房地产市场的建立和培育也处于初级阶段，在迅猛发展的过程中由于宏观调控不力，也出现了一些新的不容忽视的矛盾和问题，诸如各类开发建设用地的供应总量过大，房地产开发过热，投资结构不尽合理，房地产市场行
为不规范，一些房地产开发企业违法经营，偷税漏税，一些地区炒卖房地产现象严重，造成价格混乱、国家收益流失，这些问题严重地干扰和影响着房地产业的健康发展。因此，必须抓住当前的有利时机，针对房地产市场存在的突出问题，进一步深化改革，加强和改善宏观调控措施，引导
房地产业健康有序地继续发展，推动城镇住宅建设适度增长。现就认真贯彻执行《中共中央、国务院关于当前经济情况和加强宏观调控的意见》，结合当前房地产业的实际，提出如下具体意见。

一、加强对国有土地出让的计划、规划管理，严格控制土地供应总量
各地必须有计划、按规划出让土地，坚决纠正目前某些地区脱离市场需求和开发能力超出用地计划、违背城市规划盲目大量出让土地的混乱状态。各地要加强土地使用权出让的计划性，所有出让的土地，包括地块数、用地面积等都要纳入规划和计划，做到有计划出让。出让土地必须按
建设用地计划对房地产开发用地进行数量控制、必须依据城市规划、必须与建设项目相结合、必须有明确的开发期限和进度要求、必须有基础设施配套建设的条件、必须严格按法律规定的程序和权限审批。认真执行《国务院关于严格审批和认真清理各类开发区的通知》（国发〔1993〕
33号），继续抓好开发区用地的清理，主要审查土地利用是否符合规划，用地规模是否适度，土地使用是否合法。对清理出的问题按《通知》要求区别情况作出处理。

二、调整房地产开发投资结构，确保重点
各地要在做好市场预测的基础上，加强对房地产投资方向的引导。房地产开发的重点是为重点建设配套的房地产开发项目和城镇职工住宅，对市场需求量有限的花园别墅、度假村、高级公寓、高档宾馆、写字楼等要严格控制，该停的下决心停下来，对已出现滞销的项目和赛马场、高尔
夫球场等高消费项目原则上不得立项、不核发规划许可证、不供给土地、不予以贷款。计划、规划、土地、金融等部门要密切配合、各司其职，严格管理，哪个环节出了问题就追究哪个部门的责任。对已立项的项目，各地要进行一次审查，项目类型不合适的，可在符合城市规划的前提下，
改为生产用房、普通标准住宅和相应的商业服务业用房等适销对路的项目，否则应坚决停缓开发。

三、对房地产开发经营机构进行一次全面检查，加强对房地产开发企业的管理
各地要由省建委（建设厅）牵头，组织土地、工商、税务等部门，结合用地清查、工商年检、资质年检和财税检查，对房地产开发企业进行一次全面检查，对取得房地产开发经营权的企业在一年内无开发任务或未进行实际开发投资建设的，应及时取消其房地产开发经营权。对注册资金
虚假、没有开发能力及偷税漏税的经营单位，要予以查处，并公开处理结果。对遵纪守章依法经营，为社会做出突出贡献的房地产开发企业，要予以鼓励和宣传。要认真执行《国务院关于发展房地产业若干问题的通知》（国发〔1992〕61号），按照建设部、国家工商行政管理局的规
定，对从事房地产开发的各类企业（包括“三资”房地产开发企业和开发区、保税区等设立的房地产开发企业）进行资质审批，凡未按规定经过建设行政主管部门进行资质审批而成立的各类房地产开发经营企业和单位，必须补办资质审批手续，逾期不办理的，由工商行政管理部门取消其房
地产开发经营资格。
各类银行（人民银行、专业银行、商业银行）和土地管理部门一律不得开办开发经营房地产的公司，已经开办的，要限期在人事、财务和资金方面完全脱钩，对具备开发经营资格的，可予以保留，对不具备开发经营资格的应予撤销，并由原主管部门妥善处理债权债务等善后工作；由各
类银行以合资方式参与房地产开发经营的，应收回注入资金实行脱钩。对非银行金融机构兼营开发经营房地产的，首先要和银行彻底脱钩，并不得参与资金拆借，不得搞计划外贷款和投资；非银行金融机构开办的开发经营房地产的公司，应实行独立核算。

四、采取有力措施规范房地产市场行为，坚决制止炒卖房地产牟取暴利
一是进一步扩大国有土地使用权出让范围。除国务院规定的国家投资的党政军机关、行政事业单位办公用房、住宅建设、公共设施、公用事业和国营工业等项目外，对其它新增建设用地，首先是商业、金融、旅游、服务业、商品房屋和涉外工程项目建设用地的供应，不再搞行政划拨，
原则上都要实行有偿出让，并尽可能采用招标或拍卖的方式公开、公平竞争，减少协议出让，制止利用各种“关系”取得土地。二是对出让土地的地块，由政府组织评估机构确定基准价格，避免低价出让，协议出让的价格也要以基准地价为依据，并公开协议价格，提高透明度，以利社会监
督。三是积极清理以划拨方式取得的土地使用权的自发交易，纠正和制止不按规定办理手续、不交出让金或收益金的交易行为。四是受让的土地必须按出让合同的规定抓紧开发利用，购地后一年内投入的开发资金不足购地费的25％的，应由政府收回土地；未完成开发投资总额（不包括购
地款）20％以上的，不得转让。五是各地应根据实际情况规定未达到一定投资比例或施工进度的商品房不得预售。六是加强房地产交易管理，每一次土地使用权的转让和房屋所有权的转移（包括房地产开发期间的转让、预售等）都必须依照规定到当地房地产市场管理部门办理房地产交易
手续，缴纳有关税费。对不做投资和开发，靠炒卖房地产哄抬地价、房价而获取暴利，扰乱房地产市场秩序的行为要坚决制止，严肃查处。

五、合理调节收益分配，防止国家收益流失
各地要加强对房地产收益的管理，把国家明文规定的各种税费收上来。国有土地出让金和土地收益金必须按现行财政体制，纳入各级财政预算管理。各级政府不得委托除财政部门以外的任何单位和部门，另设金库，管理土地收入；财政部门也不能把应由预算内管理的土地收入转为预算
外管理。对土地转让中漏失的各项收益要进行清算及时补交入库。在增值税等新的税种未出台前，要严格执行财政部《关于国有土地使用权有偿使用收入征收管理的暂行办法》把土地出让金和土地收益金按规定收缴入库。

六、推进城镇住宅建设，加快解决困难户住房的步伐
各地要在加大城镇居民住房制度改革力度的同时，按照房屋商品化的原则，多方筹集建设资金，严格管理住房基金，保证用于住房建设，同时要实行集资建房、合作建房等多种形式加快经济适用房的建设，保持住宅建设稳定增长。今后所有开发公司都要承担相当于所开发的商品房面积
20％以上的微利居民住宅建设任务，各地可区别开发项目的地段和类别，做出具体规定。政府实行鼓励建设普通居民住宅的政策，对微利房、解困房（包括集资建房、合作建房）的建设计划、土地供应、规划设计、资金安排和信贷等方面给以支持，以降低成本，加速住宅建设，加快“解
困、解危”步伐。

七、加强对外商投资房地产的管理
继续做好积极引进外资的工作，同时要加强对外商投资房地产的引导。外商开发经营房地产应结合建设项目进行，以国家规定的鼓励类项目相配套的房地产开发项目为主。对外商投资的房地产开发经营企业，应根据项目规模核定其注册资本、分期投入资金量、合资双方股金份额等。中
方不得为外商出资本提供贷款和境内外贷款担保，以保证外资的真正投入。要严格制止脱离项目以大面积低价批地作为条件来吸引外资的做法，各地不准超越权限制定优惠政策。



1993年8月10日