甘肃省平凉地区行政公署


平凉地区城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围和结算办法（试行）


平地社保[2001]83号

　　根据《平凉地区城镇职工基本医疗保险制度实施意见》，制订本办法。

　　第一条 医疗保险统筹基金是指参保单位按规定比例缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户的部分，包括滞纳金收入和存入银行所得的利息。
　　第二条 统筹基金主要支付参保职工住院起付标准以上、最高支付限额以下、除个人自负部分以外的医疗费用。计算最高支付限额不包括完全由个人自负的医药费。应当由个人自负的医疗费比例，按各统筹单位实施方案的规定执行。由本人支付部分费用和自费的住院医疗费按地区制定的《用药范围、诊疗项目、服务设施范围支付标准的规定》执行。
　　第三条 按《平凉地区城镇职工基本医疗保险参保职工住院管理办法（试行）》第八条，经医疗保险经办机构批准设立的治疗型家庭病床患者，按住院病人对待，列入统筹基金支付范围。
　　第四条 经定点医院检查确诊，医疗保险经办机构批准，患有心、脑血管疾病合并症、老年糖尿病合并症、老年慢性肺心病、类风湿、恶性肿瘤晚期、肝硬化晚期、肾透析、恶性肿瘤的放疗、化疗的参保职工可以在定点医院门诊进行治疗。患者支付该定点医院一半的起付标准后，属于统筹基金支付的医药费一个年度内不得超过最高支付限额的一半，其中本人自付50%，统筹基金报销50%。报销时本人须持定点医院开具的复式处方和收款收据。
　　第五条 经批准转往区外定点医院接受检查治疗的患者，出院时必须携带检查项目、药品处方（有条件时应分别开具甲类、乙类、自费处方）的收费收据，并加盖该医院公章，到当地医疗保险经办机构审核报销应由统筹基金支付的医药费用，起付标准和自付比例分别提高10%。
　　第六条 参保职工因公出差、学习、探亲期间患病，确需急诊住院发生的医疗费用，可凭异地乡（镇）以上公立医院出具的医疗费用收款收据并加盖该医院公章、出院证明、用人单位证明，到当地医疗保险经办机构审核后报销，本人自付50%，统筹基金报销50%。
　　第七条 参保人员退休后异地安置的，其住院费用每年由统筹地医疗保险经办机构按本地住院定额标准的三分之一直接发给本人，包干使用。不再报销住院费。
　　第八条 独生子女分娩费在生育保险未建立前，暂列入统筹基金支付范围。参保女职工须持计划生育部门出具的准生证和参保单位证明，到定点医院分娩。属生理分娩的，医药费在800元以内时，凭医院出具的收款收据，由医疗保险经办机构据实报销。属病理分娩的，按住院病人对待。其它县（市）的独生子女分娩费由统筹单位自行确定。
　　第九条 参保人员一个年度内数次住院的，全年医药费不得超过最高支付限额，超过最高支付限额的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　第十条 参保职工因斗殴、吸毒、酗酒、自残、自杀、交通肇事、医疗事故以及其它责任事故引发的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　第十一条 统筹地因发生大规模流行性疾病、传染病或因发生严重自然灾害等意外风险造成的大范围危、急、重病人所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，由当地人民政府拨专款解决。
　　第十二条 统筹地医疗保险经办机构要按照“以收定支、总量平衡、略有节余”的原则，并根据定点医疗机构的不同级别和类别，以及所承担的基本医疗保险的服务量，预定各定点医疗机构的定额控制指标。定额控制指标要根据实际发生的住院人数和费用，相应作一调整，以满足参保职工住院治疗的需要。
　　第十三条 医疗保险经办机构对定点医院在实行定额控制指标宏观调控的同时，还要对实际住院病人按人次实行定额管理，确定每一住院人次的定额标准，并与定点医院签订服务合同。
　　第十四条 定点医院必须严格执行起付标准、自付比例和最高支付限额的规定，不能将定额标准作为最高支付限额。
　　第十五条 按实际住院人数年终考核时，定额标准（不含病人完全自付的部分）超过10%以内的列入统筹基金支付范围，超过10%以上的由定点医院负担，低于定额标准5%以内奖给医院，低于5%以下的据实支付。
　　第十六条 参保职工在当地定点医院住院期间所发生的医疗费用，按规定应由本人负担的部分，出院时由医院负责同患者本人结清，并记入《职工医疗保险手册》，应由统筹基金支付的部分，由经治医院与医疗保险经办机构审核确认后，记入《职工医疗保险手册》和住院病人档案。
　　第十七条 医疗保险经办机构要下月结算上月已出院病人应由统筹基金支付的医疗费用。
　　第十八条 医疗保险经办机构每月与定点医院结算时应扣除10%的医疗费用，经年终考核达到合同规定要求后，再全部付清。
　　第十九条 各统筹单位医疗保险经办机构为保障定点医院为参保住院患者治疗，启动时可提前预付一定数额的统筹基金。
　　第二十条 定点医院必须严格按照“三个目录”的规定，对住院患者依据病情进行治疗，不得将“乙类目录”的药品变通为“甲类目录”的药品使用。定点医院因管理不严、分不清甲类、乙类和自费药品、自付一定比例或自费的诊疗项目和服务设施的，统筹基金不予支付，一切责任由院方承担。
　　第二十一条 本办法从2001年1月1日起试行。


广东省汕头市人大常委会


汕头经济特区村民住宅建设用地管理条例
汕头市人大常委会


（1997年5月27日广东省汕头市第九届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过 1997年5月29日公布施行）

条例
第一条 为加强汕头经济特区（以下简称特区）村民住宅建设用地管理，适应特区城市规划区内农村向城市过渡的需要，根据国家、省有关土地管理法律、法规，结合特区实际，制定本条例。
第二条 凡特区范围内的村民个人（含回乡落户的复退军人、华侨、港澳台同胞）建造住宅及其附属设施，需使用农村集体土地的，均适用本条例。
本条例所称村民，是指特区范围内具有农村户口或者转为城市户口而仍然享受在划留集体土地上建造住宅待遇的居民。
第三条 汕头市国土房产部门是市人民政府管理特区村民住宅建设用地的职能部门，负责本条例的组织实施和检查监督。
第四条 特区村民住宅建设用地，应遵循禁止占用基本农田保护区土地，严格控制使用耕地，充分利用原有宅基地和村内空闲地的原则。
凡可以利用荒地、山地的，不得占用耕地；可以利用劣地的，不得占用好地。
第五条 特区村民的住宅建设，必须符合特区土地利用总体规划、城市总体规划和乡村建设详细规划。鼓励兴建城市型、楼房化的集体公寓和住宅小区。
第六条 特区村民住宅建设用地实行计划指标管理。
村民住宅建设用地计划指标由市国土房产部门统一控制，并按年度下达给各区，由各区分解下达到各街道、各村（居）。

对下达的村民住宅建设用地计划指标，任何单位和个人均不得突破，不得串用。
第七条 村民因拆户、人口增加或现有住宅用地未达到本条例规定标准等原因，需占用农村集体土地进行住宅建设的，可申请使用村民住宅建设用地计划指标。
村民属自解放以来未新建住房、腾退侨房以及新旧住房面积合计每人平均在10平方米以下的，其住宅建设用地在年度用地计划指标内给予优先安排。
第八条 村民住宅建设申请用地计划指标，按下列程序办理手续：
（一）由户主向所在地村（居）民委员会提出书面申请，填写住宅用地申请表，如实提供家庭居住情况、建造计划和建房资金等情况；
（二）村（居）民委员会根据年度用地计划指标，对符合条件的进行调查，组织评议，并提出意见报街道办事处；
（三）经街道办事处审核同意的，由村（居）民委员会持审核同意文件向区国土房产部门提出申请，并由区国土房产部门将分配对象、条件、面积等情况送市国土房产部门审批；
（四）规划部门根据市国土房产部门的批文，按乡村建设详细规划的要求进行选址定点，核发《建设用地规划许可证》，并出具用地规划红线图；
（五）市国土房产部门根据规划要求对村民住宅用地予以批复，并发给《非农建设用地许可证》；
（六）村（居）民委员会将批复的结果和住宅建设用地分配情况向村民张榜公布。
村民住宅建设使用市国土房产部门划留的村集体用地的，按有关规定办理审批手续；使用原有宅基地建设住宅的审批手续，由市人民政府另行规定。
第九条 村民申请住宅建设用地，有下列情形之一的，不予批准：
（一）出卖、出租住房的；
（二）不合理分户，超前申请用地建房的；
（三）不符合法定结婚年龄早婚和违反计划生育的；
（四）原住宅建设用地达到本条例规定标准的；
（五）按国家、省有关规定不得申请住宅建设用地的其他行为。
第十条 村民住宅建设用地的标准，严格实行定额控制，按新旧房占地面积合计，每户最多不得超过60平方米，具体标准如下：
（一）以户口簿的常住人口为依据，按基底投影面积，户4人以下（含4人）每户用地最高限额50平方米，户5人以上（含5人）每户用地最高限额60平方米；
（二）回乡定居的侨胞和港、澳、台同胞申请住宅建设用地的，可适当放宽限额，放宽幅度不得超过前项规定限额的20％；
（三）村民住宅区内的市政道路、小区道路、建筑间距、绿化等用地根据规划部门的要求核定，由村（居）民委员会集体统一承担，并纳入市国土房产部门下达的年度村民住宅建设用地计划指标。
第十一条 村民原使用的住宅建设用地超过本条例第十条规定标准的，其超过部分应在旧村改造和分户时抵除或收回。

村民原有住宅建设用地未达到本条例规定标准，经申请并获批准重新分配达到用地标准的住宅建设用地的，应当同时退出原有的住宅建设用地。
第十二条 特区范围内的原有村庄，应按统一规划、合理分布、综合配套的原则，有计划、有步骤地实施城市化改造建设。
鼓励村民将各自的定额宅基地在服从规划的基础上组合兴建多层集体公寓。
开发单位可以出资与村（居）民委员会合作建设，开发单位投资分得的房地产可作为商品房销售，并按规定交纳税费。
第十三条 村民经批准在定额标准内的住宅建设，其市政设施建设配套费和市政建设费按核定应征全额的15％计收。

集资建设集体公寓的，其市政设施建设配套费和市政建设费按核定应征全额的10％计收。
属旧村改造的村民住宅建设，其市政设施建设配套费和市政建设费给予全额免交的优惠。
本条优惠规定不适用于商品房开发部分。
第十四条 村民住宅建设使用集体土地的，应征收宅基地使用费。宅基地使用费按《汕头经济特区征地补偿规定》的征地补偿标准，由村（居）民委员会一次性收缴，用于乡村基础设施建设或公益福利事业建设。
第十五条 未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用集体土地建住宅的，市国土房产部门应责令违法者退回非法占用的土地，限期拆除或没收在非法占用土地上的建筑物及其他设施。
第十六条 出卖或以其他形式非法转让村民住宅建设用地的，由市国土房产部门对违法者没收其非法所得，限期拆除或没收该土地上新建的建筑物和其他设施，并可按其非法所得的50％处以罚款。
第十七条 无权批准或超越权限批准村民住宅建设用地的，批准文件无效，对非法批准占用土地的单位主管人员或者个人，由其所在单位或上级机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。非法批准占用的土地，由市国土房产部门按本条例第十五条的规定处理。
第十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定通知之日起十五日内向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉，当事人逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十九条 本条例自公布之日起施行。1994年8月31日汕头市第九届人民代表大会常务委员会第十一次会议批准的《汕头市市辖区村民住宅建设用地管理规定》同时废止。



1997年5月29日