安庆市医疗纠纷预防与处置办法
安徽省安庆市人民政府
安庆市人民政府令
第 75 号
《安庆市医疗纠纷预防与处置办法》已经2011年9月23日市人民政府第54次常务会议通过，现予发布，自2011年10月1日起施行。
市 长：肖超英
二○一一年九月三十日
安庆市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为了有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护社会秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）、《企事业单位内部治安保卫条例》（国务院令第421号）等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
医疗事故的责任认定和赔偿依照国务院《医疗事故处理条例》的规定执行。
第四条 处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
第六条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，督促医疗机构提高医疗服务质量，保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。
第七条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第八条 公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。
第九条 司法行政主管部门应加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
第十条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，做到客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第十一条 患者所在单位和患方居住地街道办事处（乡镇人民政府）、村（居）民委员会，应当配合做好医疗纠纷的处理工作。
第十二条 患者的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益，通过合法途径解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
第十三条 设立市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），负责医疗纠纷的人民调解工作，其组成和工作办法另行制定。各县（市）参照设立。
医调会由社会管理综合治理部门管理，综治部门应当加强对医疗纠纷调解工作的指导。
医调会调解医疗纠纷不收取费用，其工作经费由同级财政予以保障。
第二章 预 防
第十四条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十五条 医疗机构应当建立健全医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度以及医务人员违法行为责任追究制度。
医疗机构应当设立患方接待场所和专门人员，接受患方咨询和投诉。
第十六条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。
第十七条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）如实告知患者或其近亲属病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照国务院卫生行政主管部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十八条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构就诊管理制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按规定支付医药费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十九条 卫生行政主管部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第二十条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定向所在医疗机构报告，医疗机构按规定向卫生行政主管部门报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即通知医调会。
第二十一条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构主要通道、病房、办公场所，影响医疗机构正常医疗秩序的；
（二）在非规定时间和规定场所停尸，或拉横幅、设灵堂、放鞭炮、烧纸、张贴大字报及散发传单等，并经劝说无效的；
（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、围攻、殴打医务人员，或非法限制、侵犯医务人员人身自由、正常生活，或威胁、逼迫医疗机构、医务人员违背客观事实承认医疗过失、医疗事故的；
（四）打砸、破坏、损毁医疗器械、设备、档案资料及医疗机构其它财产的；
（五）其他严重影响医疗秩序的行为，或对医务人员生命和健康构成威胁的。
第四章 处 置
第二十二条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政主管部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或殡仪馆。对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十三条 卫生行政主管部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议行政处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十四条 公安机关接到关于医疗纠纷的警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理规定的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警应当依法采取措施保障医疗机构将尸体移放医院太平间或殡仪馆。
第二十五条 患者所在单位、患者居住地政府接到重大医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
（一）立即采取措施，做好教育疏导工作，防止事态扩大；
（二）积极引导患方依法依规维权。
第二十六条 医调会接到医疗纠纷报告后，应当第一时间到达医疗机构，做好医疗纠纷处置调解工作。
第二十七条 医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调会申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政主管部门申请医疗事故争议行政处理，或者向人民法院提起诉讼。
医疗纠纷索赔金额在1万元以上的，均须由医疗机构所在地的医调会调解处理，或者申请医疗事故技术鉴定依法处理，医疗机构不得自行与患方协商解决。对其中索赔金额在10万元以上的，医调会应当及时告知当事人须先申请医疗事故技术鉴定，明确责任。
第二十八条 医调会受理调解后，应当及时进行调解，原则上自受理调解开始之日起1个月内（不含尸体解剖及医疗事故技术鉴定所需时间）调结；到期未结束的，视为调解不成（双方当事人同意延期的除外）。对调解不成的医疗纠纷，医调会引导双方通过诉讼途径解决。
第二十九条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要，行使调阅、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利时，相关单位和人员应当予以配合。
第三十条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政主管部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第三十一条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或医调会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第三十二条 当事人协商达成协议、医调会或卫生行政主管部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。
第五章 法律责任
第三十三条 卫生行政主管部门工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定处罚。
第三十四条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政主管部门依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十五条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正；拒不改正的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十六条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间，或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（五）其它扰乱医疗秩序的行为，情节严重的。
第三十七条 其他人员利用医疗纠纷蓄意闹事，有第三十六条行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》从重处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 人民警察在处置医疗纠纷过程中不履行法定职责的，按照《中华人民共和国警察法》等规定处理。
第三十九条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依法追究法律责任。
第四十条 人民调解员在调解医疗纠纷过程中，违反有关法律、法规、规章规定，弄虚作假、徇私舞弊、收受财物，损害一方利益的，由医调会取消调解资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第四十一条 本办法自2011年10月1日起施行，有效期5年。
关于进一步完善农资综合补贴动态调整机制的实施意见的通知
财政部 国家发展和改革委员会 农业部
关于进一步完善农资综合补贴动态调整机制的实施意见的通知
财建〔2009〕492号
各省、自治区、直辖市人民政府：
为贯彻落实党的十七届三中全会《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于2009年促进农业稳定发展农民持续增收的若干意见》（中发〔2009〕1号）等文件精神，进一步完善农资综合补贴动态调整机制，经国务院同意，现将《关于进一步完善农资综合补贴动态调整机制的实施意见》印发给你们，请遵照执行。
附件：关于进一步完善农资综合补贴动态调整机制的实施意见
财政部 发展改革委 农业部
二○○九年八月十九日
附件：
关于进一步完善农资综合补贴动态调整机制的实施意见
为贯彻落实《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》精神，促进粮食生产稳定发展，保护农民种粮积极性，决定进一步完善农资综合补贴动态调整机制。
一、总体目标和基本原则
（一）进一步完善农资综合补贴动态调整机制的总体目标，是根据化肥、柴油等主要农资价格上涨情况，在综合考虑当年粮价变动促农增收的基础上，中央财政合理安排农资综合补贴资金，实行动态调整，弥补农民种粮的农资增支，保护农民利益，调动农民种粮积极性。
（二）进一步完善农资综合补贴动态调整机制应坚持“价补统筹、动态调整、只增不减”的基本原则。
价补统筹。弥补种粮农资涨价增支应运用好国家财政补贴与国家调控粮食价格促进农民增收两方面措施，统筹考虑农资涨价幅度、粮价变化水平和财政补贴力度等因素。当农资价格上涨时，如果粮价涨幅不大，弥补农资增支则以财政增加补贴为主，适当考虑粮价增收因素；如果粮价涨幅较大，农资增支原则上主要靠粮价增收消化，适当增加财政补贴。
动态调整。中央财政安排补贴增量资金与农资涨价引起的种粮增支联动，补贴额度动态调整，即当年农资价格水平较基期上涨较大，导致农民种粮增支较多，中央财政相应多安排增量补贴资金；当年农资价格水平较基期没有上涨或略涨，农民种粮不增支或少量增支，中央财政不安排或少安排增量补贴资金。
只增不减。当年农资价格水平低于基期，农民种粮农资支出减少，为保障农民既得利益，中央财政上年已安排的补贴规模在当年不减少。上年补贴规模自动作为次年的存量补贴，由中央财政继续安排。
二、农资综合补贴规模的确定
（三）设定基期。初始基期参考2008年农资价格水平，考虑有关因素确定。以后年份，农资价格上涨，全国粮食亩均化肥、柴油支出高于初始基期水平，则以该年作为新的基期年，基期滚动调整。
（四）确定每年种粮农资增支。与基期相比，每年全国粮食亩均化肥增支额，主要依据国家发展改革委农产品成本收益调查数据确定，并根据粮食播种面积测算全国种粮化肥增支总额；柴油增支，主要依据农业部提供的全国种粮柴油施用总量及国家统一调整成品油价格调价幅度、调价时间，测算种粮柴油增支总额，并根据全国粮食播种面积测算亩均种粮柴油增支额。
（五）确定农资综合补贴规模。综合考虑当年农资价格和粮食价格变化以及国家财力情况，确定次年农资综合补贴规模。与基期相比，当年化肥、柴油价格上涨影响农民种粮增支较多时，在基期补贴存量的基础上适当增加农资综合补贴；当年农资价格变动影响农民种粮增支基本不增加时，原则上保持基期补贴存量不变；连续三年粮食亩均化肥、柴油支出不高于基期水平，可以统筹当年财力情况适当增加农资综合补贴。
三、补贴资金拨付与管理
（六）农资综合补贴资金由中央财政预算安排。中央财政按照当年测算确定的农资综合补贴规模，安排次年预算。有条件的地方也可结合本地实际情况在中央财政预算基础上适当增加农资综合补贴预算。
（七）中央财政对各省（区、市）农资综合补贴资金按因素法测算分配。存量资金分配原则上稳定不变；增量资金分配，原则上主要考虑各省（区、市）粮食播种面积、产量、商品量等因素分配到省（区、市），并适当考虑地区农资价格差异等因素，补贴资金分配向粮食主产省（区）倾斜。
（八）补贴资金兑付采取当年补上年的办法。上年新增补贴资金连同存量补贴资金于当年年初拨付，各地力争春耕前将补贴落实到户，支持农民春耕生产，保护农民种粮积极性。
（九）省级人民政府对本省（区、市）农资综合补贴政策的落实负总责。各省级人民政府应按照粮食省长负责制要求，结合实际情况，按照有利于促进粮食生产、有利于保持农村稳定以及简便易行、提高效率等原则，制定切实可行的具体实施方案，进一步完善补贴方式，有条件的省份应积极探索按实际粮食播种面积补贴等方式，使补贴与粮食生产直接挂钩。积极探索支持种粮大户的补贴制度，促进土地适度规模经营。
四、配套措施
（十）进一步明确部门职责分工。农资综合补贴工作由财政部牵头负责。发展改革委负责农资价格、粮食价格监测和粮食成本收益调查等工作，农业部负责监测提供化肥、柴油用量及粮食播种面积等有关数据，财政部负责补贴资金安排。建立部门会商机制，由财政部会同发展改革委、农业部等部门研究提出农资综合补贴年度安排意见，报国务院批准后实施。
（十一）进一步完善补贴管理和监督制度。完善补贴资金的专户管理、财务公开、村级公示、档案管理、“一折通”发放等规章制度，确保补贴资金及时足额地兑付到种粮农民手中，坚决杜绝截留、挤占、挪用补贴资金现象的发生。
（十二）进一步完善农资市场调控机制。加强农资市场及价格情况的监测和预警分析，综合采取进出口调节、储备调控、协调调运、加强监管等手段，加强市场调控，保障农资供应，保持市场稳定。
（十三）进一步完善粮食市场调控机制。完善粮食最低收购价和临时收储等政策，完善储备吞吐机制，适当加大粮食市场调控力度，引导市场粮价保持在合理水平。
（十四）本意见从2009年开始实施，其他未尽事宜，按现行有关政策执行。